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多精子症的治疗是什么方法?

来源:武汉阿波罗医院2012-12-05点击:进入医生答疑区,男科疾病有问必答

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(一)肾气亏虚型

本证多由劳倦内伤、禀赋不足、房劳过度,或久病伤。肾、肾气不充而致。肾气亏虚,腰膝酸软等主要表现的征候,出现以精子密度显著增高而致夫人发生习惯性流产,或引起不育。

1、临床表现

主症精子密度明显高于正常,不育,或配偶习惯性流产,腰膝酸软,阴茎勃起不坚,或射精过快,耳鸣失聪。

次症头昏健忘,神倦乏力,短气自汗,面色灰黯。

典型舌脉舌质淡白,苔薄白,尺脉细弱。

诊断标准凡具备主症,同时伴一个或一个以上次症,典型舌脉者,即可成立诊断。

诊治法则补益肾气。

2、方剂选案

(1)首选方剂肾气丸(济生肾气丸)。济生肾气丸又名资生肾气丸。汤头记载:加味肾气丸加牛膝,补肾温阳利水奇。方中熟地、山萸肉、山药补精以复肾气,茯苓、泽泻、丹皮泻肾利水,六药之中“三补”“三泻”,补而不腻,泻而不损肾,增精,温补肾阳,促肾作强而化气。

(2)备用方剂右归丸。方中鹿角片、菟丝子、杜仲养阳;山药、山萸肉、当归养阴,重用熟地欲求阴中补阳;枸杞温肾而不燥,佐以精,附温中兼暖,全方补为主,以温为辅。

(二)湿热下注型

1、临床表现

主症精子密度明显增高,常伴尿不适。

次症会阴部不适。

典型舌脉舌红,苔黄腻,脉滑带数。

诊治法则清利下焦湿热为先。

2、方剂选要

(1)首选方剂败酱草合剂。方中败酱草、马齿苋、马鞭草、川萆藓为主、清热利湿解毒:牛膝、延胡索、丹皮有活血凉血止痛之效;生黄芪、峰房补气润肾,以防清利药物攻伐太过;佐以枳壳,以理三焦之气。

(2)备选方剂大补阴丸。朱丹溪云:“阴常不足,阳常有余,宜常养其阴。”方中以熟地滋补肾阴,龟板育阴潜阳,猪脊髓峻补精髓,知母、黄柏苦寒坚阴,泻肾火则存阴。

(三)中西药结合治疗

中西药结合治疗多精子症有其独到之处,原因在于中药治疗往往不设对照组,故这种效果易会出现矛盾,或不易被重复,但西药治疗,又缺乏成功的经验。在临床实践中,多采用济生肾气丸6g,每日3次,维生素A,每次1片,每日1次,维生素E每次2片,每日3次,叶酸1次lOmg,每日3次,1个月为1个疗程,可以奏效。

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